单纯性肾囊肿

治疗原则

单纯性肾囊肿发展缓慢，对肾功能大多不造成损害。但患者大多数为老年人，所以近来治疗趋于保守。对囊肿体积小的患者无明显不适，囊肿未造成对肾盂、输尿管的压迫，无干扰恶变等，一般不主张手术。定期B超随诊如发现囊肿合并感染，可用抗生素治疗观察，如感染不能控制或怀疑有恶变时应首选手术治疗。

手术治疗

1、肾囊肿穿刺硬化治疗囊肿穿刺硬化治疗方法简单、创伤小、痛苦少，但其复发率较高。对直径≥4cm的较大囊肿可考虑穿刺抽液并注入硬化剂如无水乙醇以防止复发。囊液是由囊壁上皮细胞分泌的，硬化剂作用于该细胞，改变了生物膜蛋白和脂质的比例，引起了氨基酸转运及钙离子内流的失常，进而导致囊肿上皮细胞死亡，失去分泌功能，囊肿随之缩小，以致消失。常在B超的引导下进行，患者取俯卧位或健侧卧位，腹下垫枕固定肾，行B超检查进行定位，明确囊肿位置、数目及大小，B超下确定穿刺点位置、穿刺的角度和深度等。常规消毒皮肤，铺无菌巾，局部麻醉。术后患者卧床休息，并须复查尿常规，如有穿刺部位疼痛、红肿等，立即告知医护人员妥善处理。

2、腹腔镜肾囊肿去顶减压术腹腔镜去顶减压术治疗单纯性肾囊肿具有损伤小，康复快，住院时间短，并发症少等优点，因此得到了普遍的认可和接受，现已成为国内开展最多的腹腔镜泌尿外科手术之一。由于肾脏位于腹膜后，腹腔镜肾囊肿去顶减压术有经腹腔和经腹膜后两种途径，打开囊肿，吸引囊内液体，超声刀于距肾实质约0.5cm处切除囊壁，创缘止血。