患者常无自觉症状,多于健康查体或患其他疾病行B超或CT检查时发现;随着囊肿体积的增大,若直径大于4cm时可引起临床症状,表现为患者腹部或背部的胀痛,部分患者,可因囊内大量出血导致囊肿膨胀,包膜受压,疼痛明显;继发感染时,患者还可伴体温升高及全身不适。囊肿巨大时,可触及腹部肿块,部分患者可引起高血压症状。
典型症状
单纯性肾囊肿常偶然被发现,大多数肾囊肿无临床症状,较大肾囊肿才引起症状。主要临床表现为腹侧或背侧腰痛,当出现并发症时症状明显。若囊内出血使囊壁突然伸张,包膜受压,可出现腰部剧痛。一旦出现感染,可有腰痛、脓尿、发热等表现。
伴随症状
继发感染时除疼痛加重外,伴体温升高。
并发症
囊肿位于肾门处压迫肾动脉,引起血浆肾素增加,可导致高血压;或引起肾盏梗阻继发感染;若囊肿位于肾下极,还可造成肾盂、输尿管梗阻,从而引起感染甚至导致肾积水。
单纯性肾囊肿的MRI表现为肾内的边缘圆形呈水样信号强度的长T1低信号和长T2高信号,常突向肾外,壁薄呈细线样,无分隔、无钙化、无实性部分,可以单发或多发,累及一侧或双侧肾脏;增强检查,病变无强化。单纯性肾囊肿可发生出血、感染和钙化而成为复杂性囊肿,在T1WI上可呈不同程度高信号,而T2WI上仍为较高信号。
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