高镁血症

患者临床症状包括神经系统症状、心血管系统症状、消化系统症状和呼吸系统症状等多个方面，与血镁升高的程度相关，镁浓度越高，后果越严重。

典型症状

1、神经系统症状

过量的镁可阻断神经传导及在末梢神经部位阻断乙酰胆碱释放，减低神经肌肉接头的冲动传导，并使触突后膜反应性减低和轴索兴奋阈值增高，从而使神经肌肉功能减低。血浆镁为2mmol/L时可出现镁中毒的早期表现，如恶心、呕吐，尿潴留、深腱反射减弱以至消失。血镁2.5～5.0mmol/L时，可出现嗜睡、木僵、精神错乱；超过5mmol/L时可出现随意肌麻痹、反射减退、肌无力、呼吸抑制和昏迷。

2、心血管系统症状

血浆镁为2mmol/L时可出现镁中毒的早期表现，如心动过缓、皮肤血管扩张、可引起体位性低血压。镁浓度2.5～5.0mmol/L时，可发生心电图改变，出现PR间期延长和室内传导阻滞，伴有QRS波时限增宽和QT间期延长，P波低平；如超过7.5mmol/L从时可发生完全性传导阻滞，并可抑制心脏收缩而致心脏停搏。

对心脏的影响主要表现为自律性细胞的抑制作用，表现为窦性心动过缓，各种情况的传导阻滞组织，由于高位正常细胞的自律性降低，低位自律性细胞兴奋，可发生各种心律失常。

对血管的影响高血镁可抑制交感神经节前纤维乙酰胆碱的释放，相应去甲肾上腺素释放减少；当然也抑制副交感神经释放乙酰胆碱，但由于前者的作用更强，故表现为血管平滑肌舒张，皮肤潮红，血压下降。

3、消化系统症状

高血镁抑制自主神经递质的释放，并直接抑制胃肠道平滑肌，患者可表现有腹胀，便秘，恶心，呕吐等。

4、呼吸系统症状

严重高血镁可使呼吸中枢兴奋性降低和呼吸肌麻痹，导致呼吸停止。

并发症

高血镁可抑制心肌收缩力，导致心功能不全或心源性休克。