高镁血症

治疗原则

高镁血症的治疗主要包括对症处理、降低血镁浓度和治疗基础疾病三个方面。医生需治疗原发病，改善肾功能，限制镁盐摄入。可用葡萄糖酸钙液，静脉缓注。必要时行血液透析。

对症治疗

根据需要可采用呼吸支持治疗、升压药治疗、抗心律失常治疗等。

一般治疗

1、增加尿镁的排出

肾功能正常患者可适当补充生理盐水或葡萄糖液纠正脱水，增加肾小球滤过量，加速镁的排出。在补充血容量的基础上，使用利尿药可增加尿镁排出。可将噻嗪类利尿药和袢利尿药合用。但对于明显肾功能不全者来说，应用利尿药是无效的。

2、严格控制镁的摄取

必须停用一切含镁药物。

药物治疗

1、使用钙离子

由于钙对镁有拮抗作用，静脉注射10%葡萄糖酸钙或10%氯化钙常能缓解症状。

2、胆碱酯酶抑制剂

高镁血症可使神经末梢释放乙酰胆碱减少，应用胆碱酯酶抑制剂可使乙酰胆碱破坏减少，从而减轻高镁血症引起的神经-肌肉接头兴奋性的降低。可试用的药物有新斯的明等。

手术治疗

本病一般不通过手术方式治疗。

其他治疗

肾功能不全时发生高镁血症是应用透析疗法的指征，因为肾功能不全时高镁血症，高钙血症常合并存在，这时应用钙治疗是不合适的。但注意透析时要使用无镁液。