剥脱性角质松解症

诊断原则

1、好发部位好发于掌指、足趾部，常对称分布。

2、皮损特点掌跖部无水疱性点状表浅角质剥脱为特征。初起皮损均为很小的白色斑点，以后逐渐扩大像干瘪的水疱疱壁，中央容易自然破裂及被撕落成薄纸样的鳞屑，多数损害可互相融合成大片状表皮剥脱，鳞屑下皮肤几乎完全正常，没有炎症表现，反复多次剥脱者皮肤干燥、微红、起皱，个别形成小皱裂。接触水或肥皂后，局部刺激后以及多汗时加重病情。

3、病程特点容易复发。常经2-3周鳞屑自然脱落而痊愈，但有些病例一年可复发多次。

诊断依据

好发部位好发于掌指、足趾部，常对称分布。皮损特点掌跖部无水疱性点状表浅角质剥脱为特征。初起皮损均为很小的白色斑点，以后逐渐扩大像干瘪的水疱疱壁，中央容易自然破裂及被撕落成薄纸样的鳞屑，多数损害可互相融合成大片状表皮剥脱，鳞屑下皮肤几乎完全正常，没有炎症表现，反复多次剥脱者皮肤干燥、微红、起皱，个别形成小皱裂。接触水或肥皂后，局部刺激后以及多汗时加重病情。

3、病程特点容易复发。常经2-3周鳞屑自然脱落而痊愈，但有些病例一年可复发多次。

鉴别诊断

1、湿疹急性或亚急性湿疹的原发损害为红斑、丘疹和水疱，多有明显瘙痒；慢性湿疹表现为浸润性肥厚，可有皲裂，但病情顽固，一般不会自愈。

2、局限性剥脱性皮肤综合征为双手掌、指背境界清楚的红斑剥脱性损害，皮损持久存在，不随季节变化而变化，无自愈倾向。