肾性氨基酸尿的病因
肾性氨基酸尿可分为两类,遗传性肾性氨基酸尿多为常染色体隐性遗传病,获得性肾性氨基酸尿可由感染、药物中毒等引发。具体发病机制尚未完全认识清楚。
基本病因
1、对特定氨基酸的近端小管转运子缺陷。
2、肾小管侧膜的转运子缺陷,导致特定氨基酸或氨基酸族倒流至管腔。
3、管腔膜或侧膜存在原发性缺损,转运因子虽然完整但膜的其他部分不完整,在这种情况下,氨基酸的摄入和排出正常但存在逆向弥散。
4、当一种氨基酸通过其转运系统,其它氨基酸应用其相同的载体而缺乏足够的通道时,可导致氨基酸排出增加。
5、当一种氨基酸的滤过负荷超过小管转运能力时,也可导致氨基酸尿。
6、若代谢终产物在近端肾小管细胞蓄积,也可减少氨基酸重吸收。
危险因素
1、家族内有成员得过本病的,发生疾病的风险较大。
2、长期尿路感染的患者,发生本病的风险较大。
3、长期使用马兜铃类中药的患者,发生本病的风险较大。