精瘀证

诊断

医生通常根据患者出现睾丸牵引少腹胀疼痛、房事射精少或射精时阴茎疼痛，甚至不能射出精液等临床症状，多在反复手淫、房事、外伤、输精管结扎术后发生，并结合中医望闻问切四诊和相对应的辅助检查可做出诊断。此外，通常还需要与同样有阴部坠胀疼痛症状的疝气等进行鉴别。

鉴别诊断

男性疝气与精瘀证虽均为下焦病症，同表现为阴部坠胀疼痛，但不同的是男性疝气以睾丸阴衰肿大胀痛牵引少腹为主症，或有异物坠入阴囊，或单或双侧肿大，重者疼痛剧烈，必要时手术治疗；而精瘀”多见于男性，则以房事射精少，或射精时阴茎刺痛，甚至不能射精为主症，随伴有阴囊胀痛，但无肿大表现，无异物坠入感，且多在性冲动、手淫、外伤、输精管结扎术后发生。

1、肝郁气滞

主要表现为射精不畅，甚至射精时阴茎刺痛，少腹睾丸坠胀疼痛，脉弦。

2、房事受寒

主要表现为射精不畅或不能射精，少腹冷痛牵引睾丸，阴囊冷痛，怕冷喜暖，脉沉弦。

3、湿热下注

主要表现为少腹睾丸肿胀疼痛，小便短少而色红、灼热、口苦，苔黄腻、脉数或濡数等。

4、肾阳虚

主要表现为精少、精冷或不能射精，阴囊睾丸冷痛，得温痛减，阴茎软而不坚或阳瘘，腰膝酸软冷痛，脉沉细或沉迟等。

5、肾阴虚

主要表现为精少或无精，射精时阴茎灼热刺痛，伴腰膝酸软，夜晚汗出，潮热，手足心热，舌红少苔等。