治疗原则
无症状者,可不予处理。局部瘙痒、有分泌物溢出者,宜行手术切除。有感染者行局部抗炎症治疗,脓肿形成应切开引流,应在炎症消退后行瘘管切除术。
一般治疗
保持瘘管周围皮肤清洁,注意保暖。
药物治疗
出现细菌感染时需要局部或者全身应用抗生素行抗感染治疗。
手术治疗
1、单纯瘘管切除法术前医生会注入少许亚甲蓝液于瘘管内以便术中识别,还可辅以探针引导,将瘘管及其分支彻底切除。本方法是沿着瘘管的走形完整切除瘘管而不影响其周围组织,切除组织少、创伤小,但可能因切除不完全导致复发。
2、耳前组织整块切除法本法是指将耳前瘘管及其分支、周围炎性和瘢痕组织以及颞筋膜浅层组织、耳轮软骨及软膜的一部分一并切除,创伤大,但复发率较低,故更适用于反复感染者。
3、脓肿切开术若局部有脓肿时,可将脓肿切开排脓,避免感染加重。
先天性耳前瘘管手术风险可能不大。先天性耳前瘘管是一种遗传性疾病,而且与环境因素有一定的关系。早期一般没有明显的临床症状,随着病情发展,瘘口周围可能会出现红肿、疼痛等症状,并且可能伴有皮肤肿胀、流脓的情况,需要到医院做血常规以及影像学等相关检查,进行诊断。
观看问答罹患先天性耳前瘘管,如果是没有感染发炎,那么密切观察便可以,不需要特殊治疗,如果是出现感染发炎,那么需要在全麻下手术,切除先天性耳前瘘管,彻底治疗恢复,平时生活中避免局部沾水或者是身体免疫力下降时出现感染发炎。手术治疗过程是需要首先到比较大的医院住院积极检查,没有明显的手术禁忌症,然后再全部麻醉下,进行消毒手术部位,然后彻底切除耳前瘘管,检查没有残体存留,活动性出血,由内到外逐步缝合,加强换药,使用抗生素治疗,便可促进恢复。
观看语音先天性耳前瘘管发炎后,一个是用药物进行控制,另外如果是感染比较厉害,还可以切开排脓或者还可以同时做个手术。因为以前教科书有提到,先天性耳前瘘管感染期是不能做手术的,一般要先切开放引流管,在感染控制以后才进行手术。但是随着技术的成熟、比较好的抗生素的使用,一般现在感染期就不建议病人去切开。因为切开以后会增加疤痕,再一个是反复每天换药很麻烦。有些小孩子在读书,天天要换药比较麻烦。所以一般现在支持感染期进行手术,但是当然一定要是比较有经验的医生进行手术,否则可能不容易切除干净,会导致复发;此外,可能局部有些张力比较大,此时伤口也容易裂开。
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