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短肠综合征

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短肠综合征的诊断

短肠综合征的诊断不难,临床上重要的是需判断病程中不同的临床阶段,确定营养物质缺乏的程度以及明确是否存在胃酸分泌过多、胆盐缺乏、细菌过度繁殖和胰腺功能状态等诸多不利因素,以便及时对症治疗。

诊断依据

1、小肠广泛切除的病史。

2、吸收不良及营养不良的临床表现。

3、实验室的吸收不良证据。

鉴别诊断

1、急慢性胃肠炎多有饮食不洁或失宜史,多以吐泻为主,腹痛常呈阵发性,吐泻后可稍缓解。腹部压痛部位不固定,或按压时间稍长反而不痛,腹肌不紧张。无外伤手术史,经过针对急慢性胃肠炎的一般治疗后会有明显的缓解,一般没有营养不良的表现。

2、炎性肠道疾病包括Crohn病和溃疡性结肠炎,表现为腹泻腹痛和发热、乏力、贫血等各种全身表现。可以通过病史、消化道X线钡餐造影和肠镜检查进行鉴别。

3、与各种其他疾病导致的营养不良相鉴别大都没有外伤手术史,而与其他原发病有关。

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