- 什么是食管穿孔？
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食管穿孔一般分为损伤性穿孔和特发性穿孔两种类型，是临床上一种较少见但病情较严重的疾病。其病因较复杂多样，常见的病因有食管异物、食入强酸或强碱类的刺激物损伤、医源性损伤、饮酒过度和分娩等。本病好发于食管下段。其临床表现为颈、胸、腹部的疼痛，吞咽困难，颈部皮下气肿和纵膈气肿，严重者可出现全身脓毒性感染，少数患者可出现大血管破裂、脓肿和脓胸等并发症。
食管穿孔，往往是由外伤因素或者是肿瘤性因素导致。临床对于食管穿孔往往需要急症行手术治疗，否则会引起局部感染，导致全身感染，有感染中毒性休克死亡风险。临床上对于外伤造成的食管穿孔，往往是服用了某些有针刺感的食物，包括误吞枣核、杏核等。如果在食管内刺破食管，初期会造成局部疼痛，幼儿会出现食物通过穿孔进入到胸腔，甚至纵隔内，造成局部严重感染，时间长有死亡风险。早期行开胸探查食管穿孔修补术，并且放置有效引流，可使疾病得到治愈。
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食管穿孔大血管大出血需要马上到正规医院进行手术治疗，对于不同部位的食管穿孔，治疗方法也有所差异，如果颈段食管穿孔，裂口较大，需要马上缝合食管裂口，如果来不及缝合，则需要放置引流；如果还出现发烧，白细胞增高的情况，需要把颈部切开引流。如果是胸段食管穿孔，也需要进行手术治疗，修补裂口，清除坏死组织。
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