虹膜睫状体炎患者因疾病急慢性的差异,临床表现可有一定区别。急性炎症者通常有突发急性症状,慢性者症状可不明显。此外,若病情得不到有效控制还可继发多种并发症。
典型症状
1、急性虹膜睫状体炎患者多有眼部疼痛,畏光、流泪、视物模糊、视力明显下降等症状。检查可见睫状充血或混合充血、角膜后沉着物、明显的前房闪辉、大量的前房细胞,可伴有纤维蛋白渗出、前房积脓、瞳孔缩小或不规则、虹膜后粘连等。
2、慢性虹膜睫状体炎慢性患者通常无睫状充血或有轻微睫状充血,但有羊脂状、星形或尘埃状角膜后沉着物,可出现Koeppew结节或Busacca结节、虹膜水肿、脱色素、萎缩和后粘连等改变。
并发症
1、继发性青光眼继发性青光眼是虹膜睫状体炎的常见并发症。主要原因为炎症渗出阻塞房角、虹膜后粘连、房角阻力增加、新生血管生成、睫状环阻滞、前列腺素作用、房水分泌过剩等。主要的治疗措施是抗炎和合理应用睫状肌麻痹剂。瞳孔阻滞无房角闭塞,及早使用激光或手术切除周边虹膜以沟通前、后房。
2、白内障慢性虹膜睫状体炎可并发白内障。对于有晶状体混浊,但功能良好的患者,在慢性炎症控制好3个月或更长时间,可以考虑行白内障摘除手术。
3、低眼压和眼球萎缩长期的慢性睫状体炎症,可以使睫状体萎缩,房水生成减少,导致眼压下降,严重时出现眼球萎缩。
急性虹膜睫状体炎的临床表现有头痛,眼痛,感觉怕光。视力减退。睫状充血等。治疗这种疾病首先要散瞳。可以用皮质类固醇药物,有比较强的抗炎作用。可以用免疫抑制剂,也可以用抗生素类药物。还要遮光,戴有色眼镜,避免强光照射瞳孔,减轻疼痛。
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