虹膜睫状体炎

治疗原则

虹膜睫状体炎治疗的主要目的是减轻患者的疼痛，消除炎症以及防止粘连、继发性青光眼和白内障等并发症的出现，尽量保护和恢复患者的视力。

药物治疗

1、糖皮质激素是治疗虹膜睫状体炎的重要药物，主要通过改善和减轻眼部的炎症反应发挥作用。糖皮质激素滴眼液使用常规剂量一般能在前房达到治疗浓度，但如果局部治疗效果不佳时，可考虑球周或全身给药途径。应根据炎症的严重程度选择药物的种类、给药浓度和频次等。

2、抗菌药或抗病毒药由感染因素引起炎症的可用抗菌药物或抗病毒药物治疗。

3、非甾体类抗炎药前列腺素是葡萄膜炎的重要炎症介质，较低的浓度就可引起眼部一系列炎症反应和组织损害。而非甾体类抗炎药通过抑制花生四烯酸的代谢，从而阻止前列腺素的合成，具有较强的止痛和抗炎作用，可用于虹膜睫状体炎的治疗。

4、免疫抑制剂免疫反应是葡萄膜炎重要的发病机制之一，免疫抑制剂对免疫反应有一定抑制作用，但由于无特异性，且毒副作用大，一般应慎用。除非炎症为顽固性的或特殊类型，有明确的免疫指标者，在全身情况允许时，可以选用。

5、散瞳药散瞳是治疗虹膜睫状体炎的关键措施，一旦临床诊断确定，应立即应用散瞳药物，散瞳药可散大瞳孔，解除瞳孔括约肌和睫状肌的痉挛；减少睫状肌对睫状血管的压迫，改善局部血循环；降低血管通透性，减少渗出。常用药物有硫酸阿托品、托吡卡胺等。

手术治疗

1、虹膜睫状体炎一般无需手术治疗，但对于有瞳孔阻滞的患者，应在积极抗炎治疗下，尽早行激光虹膜切开术或者行虹膜周边切除术。

2、房角粘连广泛者可行滤过性手术。

3、并发白内障的患者可根据病情，进行白内障超声乳化摘除术和人工晶状体植入术。

4、若虹膜睫状体炎引起玻璃体变性，并可能进一步导致或已经导致牵拉性视网膜脱离时，可以进行玻璃体切除术。