腺病毒性肠炎

根据流行病学特点、临床表现及实验室检查可诊断该病。除此以外，还需要排除其他病毒性肠炎、细菌性肠炎等疾病。

诊断依据

1、大便性状有改变，呈稀便、水样便、粘脓便或脓血便。

2、大便次数比平时增多，每日≥3次。

3、实验室检查提示肠腺病毒感染。

鉴别诊断

1、轮状病毒肠炎

起病急，常伴发热等症状。粪便呈蛋花汤样或无色水样，无腥臭味，有少量黏液，镜检白细胞极少或无。无明显中毒症状，腹泻严重者可发生脱水、酸中毒及电解质素乱。病原学特异性检查有助于鉴别。

2、空肠弯曲菌肠炎

多见于6个月至2岁婴幼儿。夏季发病多见。粪便为黏液便或脓血便，有腥臭味。镜检有大量白细胞和少量红细胞。发热、腹痛，易并发多器官功能损害。血培养可鉴别。

3、鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎

起病急、发热、病情轻重不一。多见于婴幼儿。粪便性状多变，为黄绿色、深绿色水样、黏液样或脓血便。镜检有多量白细胞和红细胞。重者易并发败血症、休克等。血培养可鉴别。

4、金黄色葡萄球菌肠炎

起病急，中毒症状重，可发生脱水、电解质紊乱、酸中毒、循环衰竭。多发生于长期应用广谱抗生素后。粪便为暗绿色水样便，似海水样，腹泻频繁，每日达数十次。粪便检查常可见假膜，镜检可见多量脓细胞。粪便培养金黄色葡萄球菌阳性。

5、真菌性肠炎

多发生于营养不良或长期应用广谱抗生素者。常伴有鹅口疮。粪便中含泡沫多，有时呈豆腐渣状，带有黏液。镜检可见真菌孢子和菌丝。

1、基于病情分类

（1）轻型：无脱水、无电解质平衡紊乱和酸碱失衡症状。

（2）中型：轻至中度脱水或有轻度电解质平衡紊乱或酸碱失衡症状。

（3）重型：重度脱水或有明显酸碱失衡症状。

2、基于病程分类

（1）急性腹泻：病程在2周以内。

（2）迁延性腹泻：病程在2周至2个月。

（3）慢性腹泻：病程在2个月以上。