食管念珠菌感染

诊断

根据病史及临床表现（疼痛性吞咽困难、呕吐、胸骨下部疼痛），再结合相关辅助检查（如血清学检查、食管内窥镜检查等）可作出诊断。在诊断的过程中，需除外食管静脉曲张、食管癌、食管结核、胃食管反流病等疾病。

鉴别诊断

1、食管静脉曲张

本病大多有肝脏病史，查体可见门脉高压体征，如脾大、腹水、腹壁静脉曲张等。无吞咽疼痛，也极少发生吞咽困难。胃镜可见食管黏膜呈灰蓝色串珠状、蚯蚓状或团块状曲张静脉。

2、食管癌

本病多发于中老年人。临床主要表现有进行性吞咽困难、消瘦、贫血等。通过纤维胃镜检查及病理活检可确诊。

3、食管结核

多数食管结核病人年轻，造影所见食管扩张性好，即使有狭窄通过亦较顺利。纤维内镜下食管黏膜本身为炎症浸润和溃疡，活检病理可发现干酪样肉芽肿，抗酸染色可找到抗酸杆菌。

4、胃食管反流病

是一种由胃十二指肠内容物反流入食管引起不适症状和（或）并发症的疾病，临床典型症状是反酸、烧心、反流。可根据内镜下活检组织及细胞刷涂片培养真菌阳性来鉴别。