宫颈癌

1、治疗原则

早期宫颈癌：可通过手术根治，不能手术根治者，可采用化疗、放疗、生物靶向等多种手段进行综合治疗。

中晚期宫颈癌：多采取放化疗结合的治疗方法。

2、治疗方式

药物：

临床上治疗常联合使用靶向治疗和化疗，靶向治疗常用药物为贝伐珠单抗；化疗药物包括异环磷酰胺、博来霉素、氟尿嘧啶等。

手术：

宫颈锥形切除术：可用于治疗尚未扩散的小肿瘤，保留生育能力。

单纯宫颈切除术：是根治性宫颈切除的替代方法，仅切除宫颈，不涉及宫旁组织的切除。

单纯子宫切除术：适用于无保留生育要求的早期宫颈癌患者，不涉及宫旁组织切除。

根治性子宫切除术：切除全部主韧带、宫骶韧带及阴道上1/2。

改良根治性子宫切除术：切除部分主韧带和宫骶韧带。

超根治性子宫切除术：需完整切除膀胱子宫韧带、切断膀胱上动脉、切除阴道上3/4，主要用于放疗后较小的中心性复发癌。

根治性宫颈切除术：切除宫颈、一定宽度的宫颈旁组织和盆腔淋巴结以及阴道上部，保留子宫和卵巢，可以保留生育功能。

盆腔廓清术：切除全部直肠、子宫和膀胱周围组织。

放疗：

可在术前、术后，或在癌症扩散到宫颈外时接受放疗，包括腔内放疗和体外照射。

化疗：

术前可缩小肿瘤、争取根治性手术切除机会；或同时进行放疗，预防复发；或用于不能耐受放疗的晚期或复发转移患者的姑息化疗。

其他治疗：

免疫治疗是治疗宫颈癌的新手段，可通过增强机体的免疫反应杀伤癌细胞，常用治疗药物为帕博利珠单抗。