Mirizzi综合征

治疗原则

Mirizzi综合征的治疗主要分为药物治疗及手术治疗，部分患者可使用止痛或解痉药物，但其主要的治疗方法还是手术治疗，手术方法取决于胆囊胆管瘘的存在与否及类型。

药物治疗

1、止痛药

如哌替啶，主要作用是减轻患者的疼痛。

2、解痉药物

如阿托品、山莨菪碱等，主要用于缓解消化道平滑肌的痉挛，减少疼痛。

手术治疗

1、Ⅰ型

胆囊部分或全切除术，采用腹腔镜或开腹手术。一般不需要胆总管探查。

2、Ⅱ型

胆囊切除术+闭合瘘，采用可吸收材料缝合修复、放置T管或利用残留胆囊行胆总管成形术。

3、Ⅲ型

根据瘘的大小，实施胆总管成形术或胆肠吻合术（胆总管十二指肠吻合术、胆囊十二指肠吻合术或胆总管空肠吻合术），不需要缝合瘘。

4、Ⅳ型

首选胆肠吻合术，通常是胆总管空肠吻合术，因为胆总管壁完全破坏。