Plummer-Vinson综合征

Plummer-Vinson综合征临床表现主要为吞咽困难、咽部异物感，吞咽困难呈间歇性，不伴疼痛，常发展为持续性。多见缺铁性贫血表现，如食欲缺乏、乏力、心悸、苍白、匙状指（趾）、脾大甚至巨脾及脱发。还常伴有口角炎、舌炎、舌光滑、萎缩、乳头消失。多数患者X线及食管镜检查发现咽下部、食管上部有隔膜型黏膜赘片。

典型症状

1、吞咽困难

多数是在吃硬食时出现，吃流食无症状。患者感到有食物停留在上胸部。

2、缺铁性贫血

呈低色素小细胞性贫血，患者表现为患部皮肤黏膜苍白。红细胞大小、形态、数目皆可正常，而血色素常下降至50%以下，血浆铁含量降低。

3、食管蹼

多数患者X线及食管镜检查发现咽下部、食管上部有隔膜型黏膜赘片。

伴随症状

1、舌炎、口角炎

初起时，唇部变薄、变小，甚至使口不能像正常一样张大，口腔、咽部及食管的黏膜均可发生萎缩，舌乳头也变平。显著发炎时，唇及舌皆肿胀发红，并且有触痛、舌部灼热感、口唇干裂、口角皲裂。

2、匙状指（趾）

指甲营养不良、无光泽、变脆；指甲凹陷。

3、眼部表现

可伴有结膜苍白、眼睛干燥、眼角皲裂。

4、其他

患者面部可发生皮脂溢性皮炎。约25%的患者有中度的脾脏肿大。

并发症

1、胃炎、慢性腹泻

患者长期吞咽困难，导致胃酸缺乏，呈慢性低酸性或缺酸胃炎；患者常不能随意进食，有的会发生慢性腹泻。

2、口腔癌、咽癌、食道癌

长期的吞咽困难不经治疗很可能会演化成咽部、食道的癌症，部分患者还有并发口腔癌的可能。