婴幼儿腹泻

治疗原则

调整饮食，预防和纠正脱水，合理用药，加强护理，预防并发症。不同时期的腹泻治疗重点各有侧重，急性腹泻多注意维持水、电解质平衡及抗感染；迁延及慢性腹泻则应注意肠道菌群失调及饮食疗法。

一般治疗

1、饮食疗法

（1）继续饮食，满足生理需要，补充疾病消耗，以缩短腹泻后的康复时间，应根据疾病的特殊病理生理状况、个体消化吸收功能和平时的饮食习惯进行合理调整。病毒性肠炎多有继发性双糖酶（主要是乳糖酶）缺乏，对疑似病例可暂停乳类喂养，改为豆类、淀粉类代乳品，或去乳糖配方奶粉以减轻腹泻，缩短病程。腹泻停止后逐渐恢复营养丰富的饮食，并每日加餐一次。

（2）严重呕吐者可暂时禁食4-6小时（不禁水），待好转后继续喂食，由少到多，由稀到稠。

2、静脉营养

少数患儿不能耐受口服营养物质者，可采用静脉高营养。

药物治疗

1、抗菌药

用于抗感染治疗。医生会针对病原体，选用合适的抗菌药，如针对细菌感染的抗生素、治疗寄生虫感染的抗寄生虫药、针对病毒感染的抗病毒药等。

2、葡萄糖、维生素、钾

补液，纠正水电解质紊乱。

3、肠黏膜保护剂

如蒙脱石散，不仅可以止泻，还可同时保护肠道黏膜。

4、肠道微生态制剂

有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡，抑制病原菌定植和侵袭，控制腹泻。常用布拉酵母菌、鼠李糖乳杆菌、双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、需氧芽孢杆菌、腊样芽孢杆菌制剂。

5、脑啡肽酶抑制剂

如消旋卡多曲，可以通过加强内源性脑啡肽来抑制肠道水、电解质的分泌，治疗分泌性腹泻。