腹腔动脉压迫综合征的病因尚未得到完全了解,主要由正中弓状韧带压迫腹腔动脉引起,但也可由正中弓状韧带毗邻的腹腔神经丛内过多的神经纤维组织压迫腹腔动脉导致。此外,胃排空延迟、外科手术损伤、神经源性异常也可导致本病发生。有研究表明,腰椎前凸过大等是本病的危险因素。
基本病因
1、韧带压迫
腹腔动脉压迫综合征主要由正中弓状韧带压迫腹腔动脉引起。正中弓状韧带是连接主动脉裂孔两侧膈肌脚的纤维韧带样结构,构成主动脉裂孔的前缘,在腹腔动脉开口上方跨过主动脉。一般认为腹腔动脉开口过高或膈肌脚附着点过低是产生压迫的基础。
2、神经压迫
正中弓状韧带毗邻发自内脏神经节前神经元的腹腔丛(或腹腔神经节)、膈神经和迷走神经的体壁支、副交感节前纤维和交感神经节后纤维。这些神经也可能促成腹腔动脉压迫。
3、胃排空延迟
腹腔动脉压迫也可与胃排空延迟有关,胃排空延迟可能由神经功能紊乱引起。
4、外科手术损伤
腹部钝挫伤和胰腺外科手术(例如胰十二指肠切除术,很可能引起局部创伤)之后发生了获得性暂时性腹腔动脉压迫综合征。
5、神经源性异常
腹腔动脉压迫综合征可能是神经源性疾病,症状源于腹腔神经节压迫引起的感觉异常和交感神经刺激。
危险因素
有研究表明,腰椎前凸过大,女性、消瘦、年龄小于30岁、既往有腹部手术、吸烟、高度腹腔动脉狭窄等是本病的危险因素。