食管黏膜损伤

诊断

依据病史及典型症状容易做出食管黏膜损伤的诊断，对食管黏膜管型剥脱症，口腔检查可见有白色管状膜样物与咽部相连，X线吞钡检查可见“双腔食管”，即可明确诊断。

鉴别诊断

1、食管癌

食管癌是指食管的腺上皮或者鳞状上皮异常增生所致的恶性病变。食管癌的病因尚不明确，与化学因素、生物因素、遗传因素、微量元素、饮食习惯均有关系。早期症状常不明显，在吞咽粗硬食物后有不同程度的不适感。中晚期典型症状表现为进行性吞咽困难。患者逐渐消瘦、无力、脱水。食管镜、食管钡餐造影，PET-CT可以鉴别。早期在食管镜下可见黏膜不规则、红斑、色泽苍白、血管纹理变化、凹陷、隆起或溃疡。食管腔内肿物多呈菜花样改变，病理组织学活检即可鉴别。

2、贲门痉挛

贲门痉挛可引起不明原因的吞咽困难、胸骨后疼痛等类似症状。经过X线吞钡检查、内镜检查、食管压力测定等鉴别“胡桃夹”食管、弥漫性食管炎痉挛等病后即可确诊。