胃轻瘫综合征

治疗原则

寻找引发胃轻瘫的原发疾病，并给予积极治疗。主要治疗手段有药物治疗、一般治疗、手术治疗等。

对因治疗

寻找引发胃轻瘫的原发疾病，并给予积极治疗。多数患者在原发病治愈后，胃轻瘫症状也可得到良好改善。

一般治疗

遵循医嘱进行膳食调整，对于轻症患者，建议少食多餐，增加液态营养物，保证营养物质的摄入，以维持机体正常功能。对于病情严重，存在脱水和电解质紊乱情况的患者，需适当进行补液和纠正电解质紊乱。此外还要注意停止使用影响胃动力的药物。

药物治疗

目前尚缺乏治疗胃轻瘫的安全有效药物，主要以促动力药和止吐药为主。

1、促动力药

可增加胃窦收缩力，改善胃窦和十二指肠间的协调运动，促进胃排空。常用药物如下：

（1）多巴胺2受体拮抗剂：甲氧氯普胺、多潘立酮、伊托必利、舒必利等；

（2）5-HT4受体激动剂：普卢卡必利等；

（3）胃动素受体激动剂：红霉素、阿奇霉素、米坦西诺、阿替莫汀等；

（4）其他：胃促生长素类药物等。

2、止吐药

包括硫乙拉嗪、阿瑞匹坦、异丙嗪、屈大麻酚、奋乃静、昂丹司琼、米氮平等。

手术治疗

如果经过长期内科治疗无效时，可考虑外科手术，一般采用胃大部切除术、幽门成形术和胃-空肠吻合术、空肠造瘘术、经口内镜下幽门肌切开术等。