小肠过敏性紫癜

小肠过敏性紫癜起病前多有上呼吸道感染等前驱症状，典型表现为皮肤紫癜及腹痛等消化道症状，可累及关节、肾脏、眼、脑等导致相关并发症。

典型症状

1、上呼吸道感染

发病前数天至3周常有上呼吸道感染、全身不适、倦怠乏力、食欲不振、不规则发热等前驱症状。

2、皮肤紫癜

皮肤紫癜是最常见的临床症状，压之不褪色，多数分布于肢体和臀部，特别在两下肢伸侧更为多见。皮肤痕点和痕斑大小不一，可呈散发存在或融合成片，严重可融合成大疱或发生中央坏死。

3、腹痛

小肠过敏性紫癜以腹部症状为主要表现。疼痛轻重不一，常以突然发作的阵发性绞痛为特点，位于脐周、右下腹部或遍及全腹部。部分患儿可能以胃肠道累及或急腹症作为首发症状，随后才出现血尿或紫癜。

伴随症状

1、部分患者可伴发血管神经性水肿、多形性红斑等皮肤过敏性表现。

2、腹痛可伴有恶心、呕吐、黏液样便、黑便或上消化道出血。病情发展

1、发病前数天至3周常有上呼吸道感染、全身不适、倦怠乏力、食欲不振、不规则发热等前驱症状。

2、部分患者首先出现腹痛和关节痛，2周后才出现皮肤紫癜，多数病例先有紫癜，而后有腹痛。

3、皮疹开始可表现为荨麻疹，随即变为鲜红色紫癜，并逐渐转为暗红色。

并发症

1、累及关节

以大关节多见，因关节周围有渗出物而表现为关节疼痛和肿胀，症状消退后不留任何后遗症。

2、累及肾脏

肾脏病变轻重不一，轻者仅为短时间的血尿和少量蛋白尿，数周或数月后随着病变改善而消失。重者在出现血尿后不久，出现水肿、高血压，很快发展为肾功能衰竭。少数患者可发展为慢性肾炎。

3、累及眼、脑

少数患者累及眼部、脑及脑膜血管而出现视神经萎缩、虹膜炎、视网膜出血和水肿。

4、肠道病变

（1）肠套叠：常见四大症状为腹痛、腹部包块、呕吐、血便。

（2）肠梗阻：主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排便和排气。

（3）肠穿孔：可见持续性腹痛，常由一点波及全腹，深呼吸、咳嗽时加重，患者常因疼痛而不敢任意改变体位。常伴有恶心呕吐或便次增多等消化道症状，严重者可出现休克。