积滞

治疗原则

本病治疗以消食化积，理气行滞为基本法则。实证以消食导滞为主，积滞化热者，佐以清解积热；偏寒者，佐以温阳助运。积滞较重，或积热结聚者，当通腑导滞，泻热攻下，但应中病即止，不可过用。虚实夹杂者，宜消补兼施。本病治疗，除内服药外，推拿及外治等也是常用疗法。本病在治疗时，一定要指导家长合理喂养。

对症治疗

1、乳食内积证

（1）若出现腹胀明显的患者，可加用木香、厚朴、枳实等。

（2）若出现腹痛拒按，大便秘结的患者，可加用大黄、槟榔等。

（3）若出现恶心呕吐的患者，可加用竹茹、生姜等。

（4）若伤于冷饮寒食二出现腹痛的患者，可加用高良姜、香附等。

（5）若出现大便稀溏的患者，可加用扁豆、薏苡仁等。

2、食积化热证

（1）若出现口渴气虚的患者，可加用石斛、糯稻根等。

（2）若出现入睡后汗出，睡醒汗止的患者，可加用燬龙骨、煅牡蛎等。

（3）若出现潮热不退的患者，可加用白薇、地骨皮等。

（4）若出现烦躁、夜啼，难以睡眠的患者，可加用蝉蜕、钩藤等。

（5）若出现腹部胀痛明显的患者，可加用木香、槟榔等。

（6）若出现腹部胀满较为严重的患者，可加用厚朴、莱菔子等。

（7）若出现泻下臭秽明显的患者，可加用鸡内金、苍术等。

（8）若出现大便秘结的患者，可加用瓜蒌仁、槟榔。

3、脾虚夹积证

（1）若出现呕吐的患者，可加用生姜、丁香、姜半夏等。

（2）若出现大便稀溏的患者，可加用山药、薏苡仁、苍术等。

（3）若出现腹痛喜按的患者，可加用干姜、白芍、木香等。

药物治疗

1、乳食内积证

（1）方药：消乳丸或保和丸加减。

（2）常用中药：炒麦芽、砂仁、香附、陈皮、炒谷芽、茯苓、焦山楂、焦六神曲、鸡内金、莱菔子、陈皮、法半夏、连翘。

（3）中成药：保和丸、小儿消食颗粒、小儿肠胃康颗粒、枫蓼肠胃康合剂、小儿化食口服液。

2、食积化热证

（1）方药：枳实导滞丸加减。

（2）常用中药：大黄、枳实、焦六神曲、茯苓、黄芩、黄连、白术、泽泻。

（3）中成药：清热化滞颗粒。

3、脾虚夹积证

（1）方药：健脾丸加减。

（2）常用中药：白术、木香、黄连、甘草、茯苓、人参、焦六神曲、陈皮、砂仁、炒麦芽、焦山楂、山药、肉豆蔻。

（3）中成药：小儿胃宝丸、小儿康颗粒、小儿磨积片、健胃消食片、婴儿健脾口服液、儿脾醒颗粒、益气健脾口服液。

其他治疗

1、针灸疗法

（1）针刺

体针取足三里、中脘、四缝。乳食内积加内庭、天枢；积滞化热加曲池、大椎；烦躁加神门；脾虚夹积加脾俞、胃俞、气海。毎次取3-5穴，中等刺激，不留针，实证用泻法为主，辅以补法；虚证用补法为主，辅以泻法。

（2）耳穴

取胃、大肠、神门、交感、脾。每次选3-4穴，用王不留行籽贴压，左右交替，每日按压3-4次。

2、推拿疗法

（1）清胃经，揉板门，运内八卦，推四横纹，揉按中脘、足三里，推下七节骨，分腹阴阳。用于乳食内积证。以上取穴，加清天河水，清大肠。用于食积化热证。

（2）补脾经，运内八卦，揉中脘，推大肠，揉按足三里。用于脾虚夹积证。