肺爆震伤

肺爆震伤常缺乏外观可见的胸部伤口，早期症状和体征不一定很明显，有“外轻内重、发展迅速”的特点。肺爆震伤后数小时内患者即可因双侧广泛肺组织挫伤、气胸、血胸导致进行性加重的呼吸衰竭而死亡。

典型症状

患者表现为神志不清、发绀、脸色苍白、呼吸困难、咯血、呼吸道分泌增多伴咯血，甚至休克。腹部爆震伤则有呕血、便血、腹胀、腹痛、腹膜刺激或肠穿孔的症状和体征；一侧或双侧耳鼓膜穿破多见。

并发症

1、气胸和空气栓塞

气胸和罕见的空气栓塞是肺爆震伤患者机械通气后可能出现的并发症。空气栓塞多继发于肺泡静脉瘘，可能会导致患者突然死亡。若脑血管或冠状动脉发生气栓，前期可表现为胸痛、心电图异常、心律失常、聚焦功能丧失、昏迷等。

2、其他

包括听力损伤，鼓膜破裂；视觉损伤，创伤性视神经萎缩，玻璃体破裂，前房积脓，角膜溃疡或穿孔；开放性损伤和感染。