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先天性食管闭锁

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先天性食管闭锁的症状

先天性食管闭锁表现为患儿在出生后口腔及咽部有大量黏稠泡沫,初次喂奶或水后可出现呕吐或剧烈呛咳、呼吸困难,甚至发生窒息。

典型症状

患儿出生后即出现唾液增多,不断从口腔外溢,频吐白沫。由于咽部充满黏稠分泌物,呼吸时喉部呼噜作响,呼吸不畅,易在吸气时被误吸入气管。第一次喂奶或喂水时,咽下几口即开始呕吐。因食管与胃大多不连接,故为非喷射性呕吐。因乳汁吸入后充满盲袋,经喉反流入气管,引起呼吸道梗阻,出现剧烈呛咳及青紫,甚至发生窒息。经咳嗽或迅速清除咽喉部积液后症状即消失,但以后每次喂奶可反复出现上述症状。

伴随症状

约50%的先天性食管闭锁患儿合并有其他先天性畸形,部分患儿合并两种或两种以上畸形,其中最常见为心血管系统畸形,约占23%,四肢及骨骼畸形18%,肛门直肠及消化道畸形16%,泌尿系统畸形15%,头颈部畸形10%,纵膈部位畸形8%,染色体畸形5.5%。

并发症

有食管气管瘘者,由于酸性胃液经瘘管反流入气管、支气管,很容易引起化学性肺炎或肺不张,然后继发细菌感染,出现气急、肺部湿性啰音。同时因大量气体随呼吸经瘘管进入胃肠道,腹部膨胀,叩诊呈鼓音。

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