先天性食管狭窄的典型临床表现主要有呕吐、反流、吞咽困难、反复呼吸道感染、营养不良和生长迟缓等。该病依狭窄的形式和程度,出现症状时间与临床表现有很大差异。
典型症状
1、呕吐
受食管狭窄的影响,吃入的食物无法顺利下咽,便会沿食管向上返,导致患者出现进食后的呕吐。
2、进餐后食物反流
是先天性食管狭窄的特征性表现。本症状在患者摄取半固体或固体食物时表现更加明显。反流物中主要为唾液和消化不良的乳汁或食物,无酸味、不含胆汁。
3、吞咽困难
食管部分狭窄导致食物在下咽时不畅,同时伴停滞感或异物感,尤其在吞咽粗硬食物时更为明显。
4、营养不良、生长迟缓
随年龄增长,在增添辅食后,由于吞咽困难,进食速度慢,有时食物嵌塞,呕吐所进食物等原因,导致患者出现营养不良,生长发育滞后。病情发展
1、先天性食管狭窄的患者中因食管隔膜狭窄和伴有食管畸形及气管食管瘘的患者,症状出现较早,病情进展较迅速。
2、因气管软骨异位的先天性食管狭窄的患者,病情进展缓慢,新生儿多无症状,随患者年龄的增长,辅食的添加逐渐表露临床症状。
并发症
1、反复的呼吸道感染
由于食道口与气道口相邻,反流的食物会被误吸入气管支气管。该病患者在进食过程中易发生食物反流,从而导致反复的呼吸道感染,甚至可能进展为吸入性肺炎。
2、呛咳、发绀、喘息
先天性食管狭窄易发生食物反流,反流的食物进入气管后可能导致患者出现呛咳或发绀。一些年龄较大的患儿,由于近端食管异常扩大,成为存有食物的囊袋,反流的食物进入囊袋进而压迫气管或支气管,导致喘息。
3、消化道畸形
先天性食管狭窄可能合并其他消化道畸形,如幽门狭窄、十二指肠狭窄、小肠闭锁、食管裂孔疝。
4、其他
由气管支气管残留导致的远端先天性食管狭窄患者可能合并近端食管闭锁。