一般根据患者有风湿性心脏病、退行性变、感染性心内膜炎等病史,出现呼吸困难、心悸、咳嗽、咯血、腹胀、黄疸等症状,并结合心电图、超声心动图、胸部X线、心导管检查及心血管造影等辅助检查结果,即可明确诊断。
1、根据二尖瓣和主动脉瓣的不同病变类型(即狭窄或关闭不全)的组合形式分类
(1)二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄;
(2)二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全;
(3)主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全;
(4)主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全;
(5)二尖瓣和主动脉瓣混合病变。
2、通常在二尖瓣和主动脉瓣双瓣病变的基础上,根据三尖瓣病变的性质分类
(1)二尖瓣和主动脉瓣双瓣病变合并三尖瓣功能性关闭不全;
(2)二尖瓣和主动脉瓣双病变合并三尖瓣器质性病变。
有两个或两个以上的瓣膜同时受累,称之为多瓣膜病。常见的多瓣膜病有二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全,二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄等。怀疑患有多瓣膜病时,可以考虑作心电图配合超声心动图检查确诊。针对病情比较严重的患者,可以考虑通过手术进行瓣膜置换治疗。
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