类肺炎性胸腔积液

诊断

根据患者的肺部感染的病史、吸气时明显的胸痛等相关症状以及体格检查、B超、X线、CT等相关检查，可对本病做出诊断。

鉴别诊断

需与胸膜疾病、肺脓肿、肺癌合并感染相鉴别。

2000年ACCP根据胸腔解剖学特征、胸液细菌学和胸液生化三方面把类肺炎性胸腔积液分成4类。

1类

胸液为少量（侧卧位胸片，B超或CT扫描示积液厚度＜10mm）游离积液。

2类

胸液为小至中量（积液厚度≥10mm但＜1/2单侧胸腔）游离积液，胸液的培养和革兰染色为阴性，胸液pH≥7.20。

3类

胸液符合以下三项指标中的至少一项：①胸液量≥1/2单侧胸腔，胸液为包裹性，或伴有壁层胸膜增厚；②胸液培养和革兰染色阳性；或③胸液pH＜7.20或胸液葡萄糖＜3.3mmol/L。

4类

胸液为脓性。