慢性牙髓炎

患者一般无剧烈的自发性疼痛，有时可出现阵发性隐痛或钝痛，由于本症病程较长，患者可有长期的冷、热刺激痛病史。患牙常伴有咬合不适或轻度叩痛，常可自行定位。慢性牙髓炎可分为慢性闭锁性牙髓炎、慢性溃疡性牙髓炎、慢性增生性牙髓炎。

典型症状

1、慢性闭锁性牙髓炎

有长期冷、热刺激痛史，可定位，无明显的自发痛。检查可见深龋洞、冠部充填修复体或其他近髓的牙体硬组织疾病，患牙多由轻度叩痛，探诊患牙感觉较为迟钝，去净腐质后无肉眼可见的露髓孔。

2、慢性溃疡性牙髓炎

多无自发痛，食物嵌入患牙洞内或遇冷、热刺激产生剧痛，可定位。可查及深龋洞或其他近髓的牙体损害。由于长期失用，常可见患牙有大量软垢、牙石堆积。去除腐质可见穿髓孔。用尖锐探针探查穿髓孔时，浅探不痛，深探剧痛且有少量暗红色血液渗出。一般无叩痛，或者仅有轻微的叩诊不适。

3、慢性增生性牙髓炎

多见于青少年患者，一般无自发性痛，有时可有进食时患牙疼痛或出血现象，因此长期不敢用患侧咀嚼食物。由于长期失用，常可见患牙及其邻牙有大量牙石堆积。患牙大而深的龋洞中有红色的牙髓息肉，探诊牙髓息肉患者无疼痛感，但极易出血。患牙一般无叩痛。

并发症

1、牙齿松动脱落

牙髓炎若不及时治疗，最终可导致牙齿松动脱落。

2、急性根尖周炎

从根尖部牙周膜出现浆液性炎症，到根尖周组织形成化脓性炎症的病理改变过程。