慢性牙髓炎

治疗原则

慢性牙髓炎属于不可复性牙髓炎。不可复性牙髓炎是一类病变较为严重的牙髓炎症，其最终结局为全部牙髓坏死，只能通过摘除牙髓以去除病变的方法进行治疗，接受治疗前可以通过一些方法减轻患者不适。

一般治疗

及时祛除引发病变的相关物理或化学刺激因素，有助于缓解不适，延缓病情发展。若疼痛、敏感症状严重时，可在医生指导下使用药物缓解不适。

药物治疗

本病通常无需进行药物治疗，如果患者出现感染、疼痛剧烈等情况，可针对症状进行治疗。

1、抗生素

用于控制感染，如甲硝唑、奥硝唑、替硝唑等。

2、麻醉药

用于止痛处理，常用的有普鲁卡因等。

手术治疗

1、开髓引流术

主要作用是引流出髓腔渗出物，缓解疼痛。

2、盖髓术

包括直接盖髓术以及间接盖髓术。

（1）直接盖髓术：用专业的生物活性材料覆盖牙髓暴露的区域，主要用于露髓较小的牙齿。

（2）间接盖髓术：常用于深龋引起的可复性牙髓炎，所用试剂不直接接触牙髓。

3、根管治疗

主要是对已经完全坏死或引起根尖周感染的牙髓进行清除，同时根管充填，达到消除炎症的目的。患者应尽快完成根管治疗。

4、牙髓切断术

去除感染的牙髓，保留正常的牙髓，使用特殊试剂遮盖正常的牙髓。

5、拔牙术

对于无法保留的患牙，应拔除患牙以防止疾病进一步发展。