自发性血胸

治疗原则

自发性血胸的治疗目的是防止休克、控制出血、清除积血、促使肺复张。目前常用的治疗手段有非手术治疗、胸腔穿刺、胸腔闭式引流及开胸探查术等，不同类型、不同性质的患者，医生会选择适当的治疗手段。

一般治疗

1、自发性血胸如果出血量很少，症状较轻，能迅速被吸收，无需特殊处理。

2、根据患者情况适量输血或补液，纠正低血容量；大量出血患者，应尽快给予输血、补液等抗休克治疗。

药物治疗

医生会根据患者情况选择适当的抗生素，有预防或抗感染的作用。可选择头孢唑啉、头孢哌酮、头孢呋辛等药物，具体请以医嘱为准。

手术治疗

对于进行性加重的血胸，如进行胸腔闭式引流后引流管持续出血，引流血量每小时达150-200ml或以上，持续2-3h不减，应及时进行剖胸探查术，清除血块和积血，寻找出血来源并给予缝扎止血。

其他治疗

根据积血量多少，采用胸腔穿刺或胸腔闭式引流术治疗，及时排出积血。

1、胸腔穿刺

通过胸腔穿刺抽出血液，促使肺膨胀，减轻其他组织的压迫症状。

2、胸腔闭式引流术

经胸壁向患者胸膜腔内置入引力管道，通过单向引流装置持续排出胸膜腔内血液或气体的治疗方法。能排除积血、促使肺复张，减少粘连并改善呼吸功能。