主动脉瓣狭窄

诊断

诊断主要根据典型的心底部收缩期喷射样杂音以及超声心动图表现。此外，还应排除肥厚型梗阻性心肌病、主动脉扩张等疑似疾病。

鉴别诊断

1、肥厚型梗阻性心肌病收缩期杂音出现于胸骨左缘第4肋间，收缩期喀喇音罕见，P2正常。超声心动图检查具有显著的影像特点，显示心室壁不对称性肥厚，室间隔与左心室后壁厚度之比＞1.3：1，收缩期室间隔前移，左心室流出道变窄，二尖瓣前叶可出现同向运动。

2、主动脉扩张见于高血压、系统性红斑狼疮和梅毒性主动脉炎等，主动脉瓣区短促的收缩期杂音，A2正常或亢进，S2无分裂。超声心动图检查可明确诊断。

3、三尖瓣关闭不全胸骨左缘下端高调的全收缩期杂音，吸气时增强，呼吸时减弱，合并颈静脉搏动、颈静脉充盈和肝淤血症状，右心室、右心房明显扩大，而左心室无扩大。超声心动图检查可明确三尖瓣病变。