直肠癌

直肠癌的主要治疗手段包括手术、放疗和化疗，其中，手术是直肠癌的主要治疗方法。

一、手术治疗

1、局部切除术：适用于T1以内的直肠癌，并保证至少3mm切缘。术式主要有经肛局部切除术、骶后入路局部切除术。

2、根治性切除术：即整块切除癌肿和足够的切缘、区域淋巴结和伴行血管以及完整的直肠系膜。术式主要有Miles手术、Dixon手术及其衍生术式和Hartmann手术

3、姑息手术：晚期直肠癌的姑息手术以解除痛苦和处理并发症为主要目的。

二、放疗

通过放射线的聚焦杀灭照射野的肿瘤细胞，属于局部治疗。围术期的放疗可提高治愈的机会；姑息放疗可缓解症状。包括术前放疗、术后放疗、姑息放疗。

三、化疗

利用肿瘤细胞对化学药品的高敏感性，选择性杀灭肿瘤。给药途径有全身静脉给药、术后腹腔热灌注化疗等。结直肠癌的化疗均以氟尿嘧啶为基础用药，以全身静脉化疗为主。包括辅助化疗、新辅助化疗、姑息化疗、局部化疗等。

四、其他治疗

1、直肠癌形成梗阻且不能手术者，可采用烧灼、激光或冷冻等局部疗法，或放置金属支架或肠梗阻导管以减轻梗阻。

2、手术无法切除的多发肝转移，可采用超声或CT引导的介入消融尽量减少病灶。

3、晚期病人应注意支持治疗，以改善生活质量为原则。