慢性骨髓炎

慢性骨髓炎是急性化脓性骨髓炎的延续，大多数全身症状消失，只有当局部引流不畅时，才会出现全身症状。一般症状局限于局部，往往顽固难治，甚至数年或10年都不能治愈。目前，通过合理的治疗规划，大多数病例可以在短时间内治愈。

慢性骨髓炎的临床表现

包括进入慢性炎症期，局部肿胀、骨增厚、表面粗糙、压痛。如果是鼻窦，伤口长时间不能愈合，偶尔会有小块死骨排出。有时伤口暂时愈合，但由于存在感染灶和炎症扩散，可引起急性发作。全身有寒热，局部红肿。切开引流、自我穿孔或药物控制后，全身症状消失，局部炎症也逐渐消退。当一般健康状况较差时，也容易引起癫痫发作。

慢性骨髓炎的治疗方法

1、治疗原则

(1)术前、术中、术后应用抗生素。

(2)应积极消除病源。

(3)发作时，可全身性抗生素治疗，也可手术切开引流。

(4)恶性病变、晚期多次手术或功能丧失时可截肢。

2、药物治疗原则

(1)患者以口服或肌注等辅助药物为主。

(2)住院患者以静脉滴注和肌肉注射为主。术前、术中及术后用药至术后2周，辅以支持治疗、输血、血浆及人白蛋白。

(3)急性发作应静脉滴注大剂量抗生素或早期切开引流。

(4)晚期患者，多次手术后出现伤口愈合延迟或不能愈合的，应采取支持治疗、抗生素、对症治疗等综合治疗，并根据病情延长治疗疗程。