氟牙症

诊断

医生通常根据患者病史（饮食习惯）、临床表现（牙釉质表面形成的白垩横线、斑块）和检查（如口腔视诊、X线等）综合诊断。在诊断过程中，需除外釉质发育不全、四环素牙等疾病。

鉴别诊断

1、釉质发育不全釉质发育不全患者牙白垩色斑的周界比较明确，且其纹线与釉质的生长发育线相吻合；氟牙症患者牙的斑块是散在的云雾状，周界不明确，与生长发育线不吻合。釉质发育不全可发生在单颗牙或一组牙；而氟牙症发生在多颗牙，以上前牙多见。氟牙症患者有高氟区的生活史。

2、四环素牙患者牙釉质表面有光泽，但由于牙本质中沉积了一种四环素正磷酸钙螯合物使整个牙变暗，呈黄褐色，患者在牙齿的生长发育期有四环素类药物的服用史。

TF指数（Thylstrup和 Fejerskov，1978）反映了牙齿发育期间的釉质与氟化物接触的程度。根据组织学观察和釉质中氟化物浓度，结合临床表现，将氟牙症患牙分为10度：1、0度牙面在完全吹干后，釉质的透明度正常。

2、1度与釉质横线相应处有窄的白垩线。

3、2度沿釉质横线的白垩线条更明显，相近的白垩线偶有融合。

4、3度有融合的不规则云雾状白垩区，白垩区之间常见加重的釉面横线。

5、4度全部牙面呈现明显的白垩釉质。

6、5度全部牙面呈现明显的白垩釉质，釉质表面有直径＜2mm的窝状缺损。

7、6度