三尖瓣狭窄

诊断

一般根据患者有乏力、呼吸困难等症状；心脏听诊可闻及胸骨左下缘有三尖瓣开瓣音，胸骨左缘第4、5肋间或剑突附近有舒张期隆隆样杂音，杂音时间短且在吸气时增强，伴舒张期震颤；有体循环静脉淤血表现而不伴肺淤血，并结合胸部X线等辅助检查结果即可做出诊断。其中，超声心动图检查可明确诊断。在诊断过程中，医生需排除可能引起相似临床表现的疾病，如二尖瓣狭窄、右心室粘液瘤等。

鉴别诊断

1、二尖瓣狭窄

二者舒张期杂音的性质相同，有时不易鉴别，但三尖瓣狭窄患者胸骨左缘无右心室搏动增强，肺动脉瓣第二心音不亢进，杂音受呼吸影响。超声心动图可明确诊断。

2、右心房黏液瘤

可出现体循环淤血表现，如颈静脉怒张、肝大、双下肢水肿等，与三尖瓣狭窄相似，超声心动图可鉴别诊断。