先天性动脉导管未闭

动脉导管未闭的临床症状与导管粗细有关。大多数患儿导管较细，症状很轻，在健康检查时方被发现。重症患儿常有呼吸急促、心悸，易有呼吸道感染，甚至早年即发生心力衰竭，体循环血量减少则引起发育迟缓。

典型症状

1、气急、呛咳、呼吸困难

导管粗大者在婴儿期即可有咳嗽、气急，早产儿动脉导管未闭时，易发生呼吸衰竭而依赖机械辅助通气。

2、喂养困难、体重不增、生长发育落后

体循环血量减少则引起生长发育落后、体重不增、喂养困难。

3、声音嘶哑

偶因扩张的肺动脉压迫喉返神经而引起声音嘶哑。

并发症

1、感染性动脉内膜炎

可见于任何年龄，动脉导管口径较细、分流量较小者，预后良好，但可并发亚急性感染性动脉内膜炎。

2、心力衰竭

重症患儿早年可发生心力衰竭。大的动脉导管未闭，充血性心力衰竭多见于婴儿早期，随着年龄的增长，对左室容量负荷的耐受性会逐渐降低。

3、呼吸道感染

动脉导管口径较粗、分流量较大者，婴儿期容易患肺部感染。若患儿能渡过婴儿期，临床症状常逐渐好转。

4、肺动脉高压

通常发生在未经手术治疗的大型动脉导管未闭患者。一般无发绀，当肺动脉压力超过主动脉压力时，血流即从肺动脉分流至降主动脉，使下半身出现轻度发绀，而上半身不出现。