位置性眩晕主要由头部外伤、前庭神经炎或中枢神经系统疾病所致。良性阵发性位置性眩晕与中枢性位置性眩晕的发病原因存在一定的差异。
1、良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的发病原因
（1）BPPV主要由半规管内的耳石脱落所致，可因耳科或全身系统疾病所诱发，最常见的原因是头部外伤和前庭神经炎，其他如梅尼埃病、耳硬化、内耳畸形、慢性中耳乳突炎、突发性耳聋、中耳或内耳的感染和手术等也可引起耳石脱落。
（2）部分患者发病原因不明确，可能与长期佩戴高强度助听器、长期酗酒或y球蛋白血症等因素有关。
2、中枢性位置性眩晕的发病原因主要由中枢病变所致，如脑干病变、脑血流障碍性疾病、小脑/脑干/颅后窝及第四脑室肿瘤、多发性硬化等。
良性位置性眩晕可能是因为头部受到外伤引起的，也可能是患有病毒性神经炎导致的，还有可能是患有乳突炎等疾病引发的。每个患者的病因都是不同的具体病因，需要到医院做听力以及电图等方面的检查来才可以确认。确认病因后，患者要积极配合医生做治疗，在治疗方面可以采用药物疗法进行，也可以采用心理疗法进行。
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良性位置性眩晕，通常称为耳石症，是由于耳石脱落，随着内耳淋巴液流动，刺激半规管毛细细胞而产生强烈的眩晕症状。良性位置性眩晕症一般表现为头晕、恶心、呕吐、视物旋转。通常眩晕会随着体位的改变突然间发生，常伴有看东西天旋地转、不能平衡、走路不稳等症状，同时伴有恶心呕吐。经过平卧休息数小时可以逐渐的缓解。良性位置性眩晕症可以通过手法复位治疗。
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