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位置性眩晕

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位置性眩晕的症状

患者反复于改变体位(如躺下、坐起、翻身、抬头或低头)时出现眩晕,常感天旋地转或身体倾斜,多为短暂发作,少数患者有漂浮感。

典型症状

1、良性阵发性位置性眩晕

(1)眩晕:改变体位时(如坐起、躺下、低头、抬头、左右转头等),突然发作强烈旋转性眩晕,一般在30秒内。

(2)眼震:眼震持续过程中,先逐渐增强,后渐减弱。

(3)其他:眩晕停止后可有头重脚轻、漂浮感等不适反应。

2、中枢性位置性眩晕典型病例仅有眼震而无眩晕,眼震方向随头位方向变化或不变。或头位不变时,眼震方向变化,多为水平性,也可出现垂直性或斜性眼震。

伴随症状

可伴恶心、呕吐等。

并发症

头昏、呕吐等。

相关解析

这种病症是指头部迅速转动至某一特定位置时出现短暂眩晕感和细微眼震,这种病症的原因是致病因素导致内耳部位的耳石脱离,耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里转动。人体头位变化时,半规管位置随之发生位置性的变化。耳石随着液体流动,如果刺激到半规管的毛细胞。导致机体发生错觉而导致强烈性眩晕感、发作时间短暂、数秒至数分钟、会有周期性加重或突然缓解。

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位置性眩晕,也称为壶腹尖端耳石,在40至60岁的成年人中更常见,在女性中更常见。可能是重力刺激的敏感性的原因,由头部位置诱发,持续不到30秒的强烈眩晕。炎症或创伤也可以诱发这种疾病,例如,在病毒迷路或慢性化脓性中耳炎的过程中,白细胞,吞噬细胞或内皮纤维蛋白进入淋巴液。脑外伤或骶骨手术,血液进入淋巴液可形成有形颗粒并沉积在壶腹穹顶上。

一、临床表现

整个身体状况良好。头晕,恶心,呕吐等仅发生在某个头部位置。如果将位置更改为另一侧,则可以快速改进。重复某个位置后,症状再次出现。一般潜伏期为2至3秒,持续时间很少超过1分钟。几乎没有恶心,呕吐,出冷汗这种症状。眩晕发作时没有耳鸣和耳聋,耳蜗症状也并未恶化。病情在数周或数月内缓解,依据个人的不同情况也可以停留数年。疾病期间没有头痛,也没有其他中枢神经症状。

二、治疗

1、保守治疗

这种疾病的预后良好,可以在一年左右的时间内自愈。可以使用强迫姿势锻炼,并且可以使用疲劳反应的特征来固定每天长期锻炼的身体姿势。如果眩晕严重,可用4%利多卡因和硫酸链霉素在鼓室内注射,效果是良好的。

2、手术治疗

若长期保守治疗无效,可以用前庭神经切断术治疗,或者可以在壶腹部完成后,可以简单消除后半规管的异常冲动并治愈。

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像这个的话一般考虑可能是因为内耳淋巴管紊乱然后引起来的一个疾病的。这个发作期间的话,可以导致这种恶心呕吐或者是胸闷不舒服的。一般情况下可以通过这种输液抗眩晕,或者是口服一些治疗头晕的药物就可以治疗的。但是如果反复发作的话,像这种情况建议还是去神经内科进行复位。

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