本病临床表现跟喉部运动神经受累情况有关,可有单侧不完全麻痹、单侧完全性麻痹、双侧不完全性麻痹、双侧完全性麻痹、双侧声带内收性麻痹。可表现为声音嘶哑、呼吸困难等。
典型症状
1、单侧不完全麻痹
主要为声带外展障碍,症状多不显著。间接喉镜下见一侧声带居近中线位,吸气时不能外展,发音时声带可闭合。
2、单侧完全性麻痹
患侧声带外展及内收功能均消失。检查见声带固定于旁中位杓状软骨前倾,患侧声带较健侧低,发音时声带不能闭合,发音嘶哑无力。
3、双侧不完全性麻痹
少见,多因甲状腺手术或喉外伤所致。两侧声带均不能外展而相互近于中线,声门呈小裂隙状,患者平静时可无症状,但在体力活动时常感呼吸困难。一旦有上呼吸道感染,可出现严重呼吸困难。
4、双侧完全性麻痹
两侧声带居旁中位,既不能闭合,也不能外展,发音嘶哑无力,一般呼吸正常,但食物、唾液易误吸入下呼吸道,引起呛咳。
5、双侧声带内收性麻痹
多见于功能性失音,发音时声带不能内收,但咳嗽有声。
并发症
1、咽喉炎
本病若不能及时治疗,长期反复局部刺激,可能会引起咽喉炎。
2、吸入性肺炎
双侧完全性麻痹时容易将食物、唾液误吸入下呼吸道,引起吸入性肺炎。
肺结核是有可能导致左声带麻痹,需要及时进行治疗。肺结核通常不会导致声带麻痹,但如果压迫了胸段喉返神经压迫可以造成麻痹的出现,而左声带最容易导致麻痹,患者如果出现声音麻痹需要服用恢复神经传导到药物进行,而这个过程是比较缓慢。患者如果声带麻痹时间比较长的情况下,药物治疗通常没有办法改善,需要通过手术进行治疗。
观看问答临床上认为甲状腺癌,肺癌,喉癌以及食管癌都有可能产生这种临床表现,都是因为喉返神经遭到侵犯而导致的这种情况。喉癌常常是由于侵犯声带而导致的这种临床表现。患者需要进行CT磁共振等影像学检查评估病灶跟神经的关系,指导治疗方案的选择,能够进行手术切除的,尽量的手术切除。一旦肿瘤侵犯神经,常常需要进行联合神经的切除,部分患者有可能导致声音嘶哑。
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