四肢血管损伤

根据患者有外伤的病史，以及出血、低血压、休克、血肿、震颤和杂音、肢体远端缺血等临床表现，结合相应的检查结果进行分析，一般可以明确诊断。

1、根据有无伤口，四肢血管损伤分类如下：

（1）开放性血管损伤

多数由于致伤物刺入造成血管损伤，可伴有皮肤、肌肉甚至骨关节损伤，少数病例是由骨折端向外刺伤而造成开放性损伤。

（2）闭合性血管损伤

通常因钝性损伤等所致，也可因骨折端刺伤，导致血管痉挛挫伤或断裂。闭合性损伤比较少见，因无伤口，容易漏诊，不可忽视。

2、根据病理类型，四肢血管损伤分类如下：

（1）血管壁切伤、部分撕裂、血管穿孔

血管壁部分损伤的主要特征是血管伤口发生持续性或反复性出血，有时比血管壁完全断裂的出血更为严重，这是由于血管壁中肌肉纤维