治疗原则
HPC的治疗主要是以手术切除为主,术后辅以放射治疗、药物化疗、生物治疗等,可以延长复发时间,但预后较差。
一般治疗
出现颅高压的患者,应密切观察神志、瞳孔及生命体征的变化。频繁呕吐者应禁食,避免用力排便,可使用轻泻剂来疏通大便。可使用脱水剂如甘露醇等降颅压。
药物治疗
1、出现颅高压的患者,可使用脱水剂如甘露醇等降颅压。
2、若患者疼痛严重,可给予止痛剂,如阿司匹林、对乙酰氨基酚等。
3、需要辅以化疗时,可遵医嘱使用阿奇霉素、环磷酰胺及长春新碱等治疗。
手术治疗
血管周细胞瘤的治疗以手术切除为主,术后辅以放疗、伽玛刀可以延长复发时间。巨大血管周细胞瘤可以采取术前栓塞治疗,有利于减少术中出血和手术相关的病死率。术后放疗可减少肿瘤复发的风险。
放化疗
1、小剂量(50-55Gy)的放疗,对小到中等大小的颅内血管周细胞瘤病灶和复发病灶效果较好。但放疗可能产生严重的副作用,如脑水肿、脑白质病、放射诱导的坏死,以及细胞死亡等,应予以重视。
2、化疗应用于治疗血管周细胞瘤尚无公认的统一方案。有学者使用阿奇霉素、环磷酰胺、长春新碱治疗血管周细胞瘤获得了一定的疗效。
血管周细胞瘤是毛细血管内膜外面的周细胞生长而成的血管瘤。常见于皮下、肌层、躯干、头颈和大腿。一般来说可选择手术治疗,因为药物治疗的效果并不明显。手术彻底切除是首选治疗方法,术后需长期随访,术前放疗可缩小肿瘤体积。术后放疗、辅助化疗效果不确切。
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