诊断
医生需要结合患者的病史、症状体征以及影像学检查的结果进行综合评估判断。患者可能有TIA（短暂性脑缺血发作）或脑梗死疾病史，短暂性单眼黑矇、失语、头晕、晕厥、肢体偏瘫等症状，查体可能发现颈动脉搏动减弱，眼底动脉分叉处看到微栓。超声、MRA 、DSA、TCD检查可以明确诊断。
鉴别诊断
1、脑出血多有高血压病史，活动中或情绪激动时起病，病情进展快，常出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍、偏瘫和其他神经系统局灶性症状，头颅CT或MRI有助于明确诊断。
2、梅尼埃病好发于中年人，表现为反复发作性眩晕伴恶心、呕吐、一侧耳鸣、耳内有胀满感，随着发作次数的增多，逐渐出现听力减退。除自发性眼震，中枢神经系统检查正常。冷热水实验可见前庭功能减退或消失。
根据症状可分为无症状性颈动脉狭窄、有症状性颈动脉狭窄。
1、无症状性颈动脉狭窄既往6个月内无颈动脉狭窄所致的短暂性脑缺血发作（TIA）、卒中或其他相关神经症状，只有头晕或轻度头痛的临床表现。
2、有症状性颈动脉狭窄既往6个月内有TIA、一过性黑矇、患侧颅内血管导致的轻度或非致残性卒中等临床症状中一项或多项的颈动脉狭窄。
先天性颈动脉狭窄其实是，首先要根据患者的临床症状，还有他的病史来判断他是不是先天性的。第一个就是说这个病人比较年轻，小孩子或者年轻人出现颈动脉狭窄缺血的症状。第二就是根据患者的临床症状，比如患者出现了头晕、恶心、呕吐、黑蒙这些大脑缺血的症状，来判断患者有没有颈动脉缺血。然后再去做超声检查，因此超声检查，不是病人一来就要做到的手诊检查。我们医生不要忘了最基本的望、触、叩、听，这些基本的检查方法。超声检查他的确诊手段，主要就是看这个患者的颈动脉狭窄的程度，以及患者颈动脉狭窄部位的血流速度。如果整个狭窄的血栓，或者是斑块占的体积的50%以上，就是有中重度的颈动脉狭窄。
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颈动脉血管狭窄的初步诊断和筛查，首选颈动脉血管彩超检查、颈动脉血管彩超检查能够初步判断颈部血管内斑块的大小、位置和性质，对于狭窄的程度也有初步的判断，并且可以用于指导治疗。此外，核磁、增强ct、dsa等检查手段都可以用来辅助诊断颈动脉狭窄。目前对于颈部动脉血管斑块性质的判断，还有易损斑块诊断技术也称之作为VPD检查对于斑块的分析是十分全面，可以弥补超声检查的不足。
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你好，颈动脉狭窄要做磁共振检查，磁共振血管造影是一种非侵入非侵入血管造影技术能够清晰显示，胫动脉及其分支的三锥形态和结构，能够重建颅内动脉，颈部血管轮廓较直，特别适用于磁共振检查。建议去医院立即检查。平时多注意休息，避免劳累。
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