血管球瘤

诊断

医生会询问患者病史，了解患者症状出现的时间以及变化情况，同时询问患者家族中是否有相似症状的成员，结合临床表现以及血生化、X线、CT、MRI、B超、病理检查等辅助检查结果综合进行诊断。

鉴别诊断

1、甲沟炎

甲沟炎是由于甲沟及附近组织指甲嵌入、刺伤等原因导致的甲沟及周围组织的化脓性细菌感染，是一种病因明确的感染性疾病，发病部位在手指或足趾的甲沟，表现为患处的红、肿、热、痛，化脓后病灶有白色脓点，可伴有发热。可通过临床表现、实验室检查进行鉴别。

2、甲下血肿

甲下血肿常有手指或脚趾被压伤的病史，血液淤积在甲下会出现剧痛、搏动感和肿胀。可通过引流减轻疼痛。可通过病史、临床表现进行鉴别。

3、甲下黑色素瘤

黑色素瘤是一种恶性肿瘤，甲下黑色素瘤可见甲下纵向色素条带或不规则黑褐色病变，并可能出现甲板裂开、增厚、变形和脱落，后期随着肿瘤的侵袭，可能出现甲沟和指腹的反复破溃、感染、血性及脓性渗出物，多不伴有疼痛。可通过临床表现进行鉴别。

4、神经鞘瘤

本病好发于手掌面和手臂内侧，皮损较血管球瘤大，可通过病理组织检查鉴别。

5、恶性血管内皮细胞瘤

本病皮损好发于面部，常有出血现象，可通过病理组织检查鉴别。

1、基于病灶数量分类

可分为单发性和多发性，而多发性血管球瘤又可分为局限性、播散性和先天性斑块样型。二者在症状上、好发人群和遗传性上各有不同。

（1）单发性血管球瘤

单发性血管球瘤患者只有1个孤立的瘤体，多数位于手指或足趾的指甲下，也可发生在内脏和身体其他各处，但非常罕见。最主要的症状是疼痛“三联征”。青中年女性多发，没有发现遗传性。

（2）多发性血管球瘤

①局限性多发性血管球瘤：瘤体不止1个，最常分布在四肢，一般不累及面部和躯干。

②播散性多发性血管球瘤：瘤体不止1个，可分布在身体的任何部位，常有家族遗