血管球瘤

不同类型的血管球瘤有不同临床表现。单发性血管球瘤临床最为常见，主要表现为患处自发的剧痛、触痛以及冷刺激痛，可伴有病变处皮肤增厚，出汗增多，患指（肢）活动不利等症状。多发性血管球瘤多没有明显症状，仅表现为皮肤或皮下的丘疹、结节或斑块。

典型症状

1、疼痛

（1）单发性血管球瘤

瘤体常因冷刺激和触碰出现剧烈的阵发性疼痛，疼痛性质多为针刺样或烧灼样，发作时可向肢体放射，疼痛严重可影响睡眠，每次发作持续几分钟，但也有持续时间更长者。

（2）多发性血管球瘤

无论是局限性多发性血管球瘤、播散性多发性血管球瘤还是先天性斑块样型血管球瘤，疼痛都不是其典型症状，少部分播散性多发性血管球瘤患者有触痛和阵发性剧痛。

2、瘙痒

部分播散性多发性血管球瘤患者患处瘙痒。

3、丘疹、结节、斑块

（1）单发性血管球瘤

表现为单个粉红色或蓝色的结节或丘疹，直径5mm~1cm，边界清楚，可以随温度改变颜色，以指（趾）甲下或指腹处最为常见，四肢和躯干等部位也可见到。

（2）多发性血管球瘤

①局限性多发性血管球瘤：瘤体不止1个，形态、大小与单发性血管球瘤相似，最常分布在四肢，一般不累及面部和躯干。

②播散性多发性血管球瘤：瘤体不止1个，可分布在身体的任何部位，为蓝色或紫色丘疹或结节，直径可达数厘米。

③先天性斑块样型血管球瘤：瘤体不止1个，表现为出生时就存在的紫色斑块，会随着生长发育而逐渐长大，青春期或成人期原有斑块周围可能出现新的斑块，称为卫星灶。

4、其他症状

极少数血管球瘤会发生在内脏和其他部位，表现出来的症状也各不相同。

（1）胃、肠道血管球瘤

可表现为间断腹痛、腹胀、腹部不适、恶心、呕吐等消化性溃疡症状，可伴有反酸、恶心、嗳气等，也可能出现大便带血。

（2）肺、支气管血管球瘤

可表现为咳嗽、咳痰、气喘、咯血、呼吸困难等呼吸道症状。

（3）肾血管球瘤

可表现为腰部胀满、酸胀、腹痛等症状，可能伴有尿频等泌尿系症状。

（4）鞍区血管球瘤

可间歇出现看一个物体时感觉为两个物像的异常现象，即间歇性复视。

（5）颧骨血管球瘤

可表现为颧骨区肿物，有轻度压痛，表面皮肤颜色、温度正常。

（6）鼻部血管球瘤

可表现为鼻塞、鼻部疼痛和鼻出血等类似鼻息肉的症状。

伴随症状

单发性血管球瘤临床可有伴随症状。

1、可伴有患处皮肤变厚，疼痛发作时患侧身体出汗增多。

2、疼痛剧烈且病程长者可能出现焦虑、抑郁等精神心理症状。病情发展

1、血管球瘤起病缓慢，随病程发展逐渐加重。

2、先天性斑块样型血管球瘤患者，出生时便存在的皮肤紫色斑块会随着生长发育逐渐长大，青春期或成人期时，原先大斑块周围可能会出现新的小斑块。

并发症

1、血小板减少和紫癜

血液凝固和血管球瘤内的纤维蛋白形成，会导致血小板和一些凝血因子的消耗，导致血小板减少和紫癜。表现为皮肤出现细小的紫红色斑点。

2、肌肉萎缩

由于患肢疼痛不敢活动，可能引起患肢的肌肉萎缩及血管神经营养障碍。表现为患肢运动和感觉的障碍。