进行性色素性紫癜性皮病

诊断

医生根据患者有无此病的家族史、双下肢皮肤淤点或淤斑的典型症状，可以做出初步诊断，进一步根据实验室及病理检查的结果可以排除其他疾病，明确诊断。本病需要与过敏性紫癜、静脉曲张性湿疹、匍行性血管瘤、高球蛋白血症性紫癜进行鉴别。

鉴别诊断

1、过敏性紫癜

下肢皮肤也会成批出现淤点，压之不退色，常无自觉症状，但可伴弥漫性腹痛、关节炎或关节痛、肾脏受累、血小板计数正常。根据临床表现及组织病理学检查可对两者进行鉴别。

2、静脉曲张性湿疹

同样好发于中老年男性，患肢有不同程度静脉曲张，小腿下部常伴有水肿。皮疹为片状暗红斑及色素沉着斑、丘疹、小水疱、糜烂、结痂、鳞屑或不易愈合的溃疡，可干燥或渗出。根据体格检查基本可以分辨。

3、匍行性血管瘤

多见于单侧下肢，皮疹为匍行状、环状或网状红色、紫红色斑片，伴毛细血管扩张。无自觉症状。通过临床表现可以鉴别。

4、高球蛋白血症性紫癜

好发于下肢胫前及足背，损害为小片红斑，迅速形成淤点和淤斑，成群发生，反复发作。可通过蛋白电泳进行鉴别，高球蛋白血症性紫癜蛋白电泳γ球蛋白异常增高，呈宽带峰。