舌咽神经痛

治疗原则

舌咽神经痛的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。一般药物治疗在发病初期可帮助患者缓解症状，使疼痛减轻，但多数患者药物治疗无效或过一段时间即可复发，因此手术治疗是本病的主要治疗方法，包括神经阻滞术、微血管减压术和封闭疗法等。

药物治疗

卡马西平和奥卡西平为一线用药，发病初期常能取得较满意的疗效，但随着疼痛加剧，药物常在数月或数年后逐渐失去效果。维生素B1、B12可作为神经营养辅助用药。

手术治疗

1、神经阻滞术

方法为经皮穿刺颈静脉孔射频治疗，此方法疼痛复发率高，术中须心电监测，患者有时可有心动过缓、心跳停搏等迷走神经反应，并常伴有面神经、迷走神经和颈内静脉损伤，可出现神经损伤导致的吞咽困难、饮水呛咳和声音嘶哑等并发症。

2、微血管减压术

是目前最安全、有效的外科治疗方法，其治愈率可达到99%，多数患者手术后疼痛即可消失。

3、封闭疗法

在相当于下颌角与乳突连线的中点，以10%普鲁卡因垂直注射于皮下，即可止痛，但维持时间短且很快复发。