高原红细胞增多症

医生通过仔细询问病史，结合患者的症状，可做出初步诊断。通过血液学检查、心电图检查、胸部X线检查、超声心动图检查、眼底检查等明确诊断。在诊断过程中，医生需排除真性红细胞增多症等疾病。

诊断依据

符合下列条件即可确诊为高原红细胞增多症，无症状、体征，但血液指标已达标准可诊断为高原红细胞增多症；有症状、体征，但血液指标未达标准者不能诊断为高原红细胞增多症。

1、在海拔3000m以上地区发病，转入平原后症状消失，血液指标降至正常范围。

2、头痛、头晕、乏力、记忆力下降、失眠、多梦、食欲缺乏、腹胀、肢体麻木、心悸、胸闷，皮肤黏膜发绀等症状。

3、血液指标：Hb＞200g/L，RBC＞6.5×1012/L，Hct＞0.65。

4、排除真性红细胞增多症、假性（相对性）红细胞增多症和继发性红细胞增多症。

鉴别诊断

1、继发性红细胞增多症

主要由慢性气管炎，肺气肿，发绀型先天性心脏病，胸廓畸形等引起的红细胞增多症。这些疾病具有典型的症状和体征，如慢性咳嗽，心脏杂音等，故不难鉴别。

2、真性红细胞增多症

本病多数在50岁以上人患病，无原发病及病因可查，移居平原不能恢复，血氧饱和度正常，无多血面容；骨髓改变为全造血系增生，脾脏肿大。