继发性红细胞增多症

继发性红细胞增多症可由多种病因引起，其中慢性缺氧为最常见的病因。此外，肾脏疾病、内分泌疾病、原发性肝癌、妇科肿瘤、小脑血管瘤、应用雄激素等均可导致本病。

1、缺氧

组织缺氧刺激肾脏，使促红细胞生成素分泌增多，导致骨髓红细胞生成增多而起病。常见原因如下：

（1）高原病或长期居住于高原地区。

（2）先天性心脏血管病有由右到左分流，如法洛四联症和肺动静脉瘘等。

（3）肺部疾病如慢性肺心病、弥漫性肺间质纤维化症、矽肺、多发性肺栓塞、肥胖-肺通气不良综合征等。

（4）血红蛋白携氧或释放氧障碍如高铁血红蛋白血症、一氧化碳中毒、硫化血红蛋白血症等。

（5）化学药物如钴盐。

2、其他原因导致的促红细胞生成素增多

促红细胞生成素主要来自肾脏，其次也可来自肝脏等器官，病理性或外源因素造成促红细胞生成素增多的原因如下：

（1）肾脏疾病：最常见于肾癌，其次有肾囊肿，肾脏的肉瘤、血管瘤、腺瘤、肾盂积水、肾动脉窄和肾移植后排斥反应等。

（2）内分泌疾病：库欣综合征、醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等。

（3）原发性肝癌。

（4）妇科肿瘤：子官肌瘤、卵巢癌等。

（5）小脑血管瘤。

（6）应用雄激素。