内毒素血症

治疗原则

内毒素血症治疗主要采取综合措施，包括控制肠道细菌，防止内毒素吸收，加速肠道排空，促进已吸收的内毒素破坏，控制菌血症，抗休克等。以药物治疗为主，可辅以中医治疗和血液净化治疗。

药物治疗

1、抗生素

可以控制肠道细菌和菌血症，一般可用氨苄青霉素、羟氨苄青霉素、链霉素、丁胺卡那霉素、头孢菌素、氧氟沙星等药物。

2、肾上腺皮质激素

有抗炎、抗休克的作用，可用于内毒素血症早期，抑制多种炎性介质的释放。

3、其他

可适当使用血管扩张剂、活性炭、白陶土和考来烯胺，以减少内毒素吸收；10%甘露醇内服，以加速肠道排空。

手术治疗

一般无须手术治疗。

中医治疗

目前中医对内毒素血症的疗法主要是应用清热解毒药、通里攻下药、活血化瘀药、补益药及凉血药等。有报道，大黄、芒硝、丹参等中药能够在一定程度上拮抗内毒素的毒性，另外，更为重要的是其能够显著地增强机体免疫和解毒系统对内毒素的解毒作用。

其他治疗

血液净化可以清除机体内的内毒素，方法主要包括血液透析、血浆置换、血液灌流等，其中血浆置换对清除内毒素的效果较好。